Contact us

contact@flowers-nz.com

ID: @946ikmjp

Follow us

Instagram

    お客様情報

    パスポート内容に沿ってご入力ください。

    必須

    必須

    必須 ローマ字 (姓)

    必須 ローマ字 (名)

    必須 生年月日

    必須 メールアドレス (PC)

    必須郵便番号 〒

    必須住所

    必須電話番号

    必須 性別

    必須 パスポート

    必須 パスポートお顔写真ページ(4MBまで)

    必須 パスポート有効期限

    必須 日本以外の国籍をお持ちですか?

    必須 日本以外の国籍名

    必須 ビザの種類

    必須 ビザの取得状況

    必須 ビザをアップロード(4MBまで)

    必須 障害・持病(精神疾患を含む)

    必須 既往症(精神疾患を含む)

    必須 現在服用中のお薬

    必須 直近の職業

    必須 ご自身の英語レベル(自己判断で大丈夫です)

    緊急連絡先

    必須 氏名 (フルネーム)

    必須 ローマ字 (フルネーム)

    必須 続柄

    必須 住所

    必須 メールアドレス

    必須電話番号